院科两级定期开展医疗质量控制、评估和监测 ，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进；临床科室认真落实首诊负责 、三级医师查房
、分级护理、会诊 、值班和交接班
、疑难病例讨论、急危重症患者抢救 、术前讨论
、死亡病例讨论、查对 、手术安全核查
、手术分级管理、危急值报告 、病历书写与病历管理、抗菌药物分级管理
、临床用血审核等医疗管理核心制度
。

　 五、加强医疗安全风险管理

　树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制
，有医疗质量和安全管理领导组织和主管部门，并充分发挥作用；建立医疗安全事件报告制度和预警制度 ，定期分析医疗安全风险
，及时反馈临床科室；落实患者安全目标，细化到职能部门和临床科室 ，责任到人。

　 六 、规范诊疗服务

　加强临床路径管理
，继续完善医院现有的临床路径管理，xx年规范实施临床路径管理的出院人数占总出院人数的10% 。

　 七
、对口帮扶

　继续做好对口帮扶卫生院及社区卫生服务中心对口帮扶工作 ，进一步推进双向转诊制度的落实
。

　2 **市人民医院 xx年5月25日

　今天下午在医院一会议室里华西护理学院的陈红主任深入浅出给我们上了一堂生动的讲课作为一名普通的护